【PC前沿·新时空】中外前列腺癌的流行病学数据一览

在世界范围内，前列腺癌（Prostate Cancer, PC）是男性第二常见的实体瘤，居男性癌症死因的第五位。Gandaglia等从IARC GLOBOCAN数据库中获取自185个国家/地区2020年来关于前列腺癌预计发病率、死亡率与患病率的数据。

结果显示2020年，全球共新增1414000例前列腺癌患者，年龄标准化发病率(age-standardized rate, ASR)为10万分之31(终生累积风险：3.9%)。PC是在120/185（65%）国家中男性发病率最高的肿瘤（见图1）^[1]。

图1 2020年各国家最常见的男性肿瘤估计年龄标准化发病率

发病率和死亡率因地理位置的不同而有很大差异，北欧和加勒比地区的发病率和死亡率分别最高，北欧全年龄ASR发病率最高(83)，中南亚的流行病学负担最低，发病率ASR为6.3（见图2）。

图2 2020年全球男性前列腺癌年龄标准化发病率估计值^[1]

2020年全球预计有375000例患者死于前列腺癌，总体死亡率ASR为10万分之7.7，加勒比海地区最高(28)，中南亚地区最低(3.1) （见图3）。

图3 2020年全球男性前列腺癌年龄标准化死亡率估计值^[1]

家族史、遗传性综合征、种族、代谢综合征等因素与前列腺癌的发生风险、高分级疾病以及不良的病理学特征相关。健康和社会经济状况的异质性，以及各个国家不同的医疗政策，可能解释了发病率和死亡率的差异性^[1]。

当前，我国前列腺癌发病率仍处于较低水平，但近些年随着人口老龄化、饮食及生活方式的改变，已呈显著上升趋势。1990年至2017年，发病率的年龄标准化率显著上升2.75%，但死亡率下降0.26%（见图4）^[2]。

图4 1990年至2017年各年龄段前列腺癌发病率和死亡率趋势

（CIR, crude incidence rate; ASIR, age-standardized incidence rate; CMR, crude mortality rate; ASMR, age-standardized mortality rate）^[3]

2016年，中国肿瘤登记地区前列腺癌位居男性癌症发病谱第6位，位居男性癌症发死亡谱第7位。新发病例数为21534例，占全部癌症发病率的3.49%。死亡病例数为9395例，占全部癌症死亡的2.18%。年龄别发病率和死亡率在55岁之前处于较低水平，55岁开始程上升趋势，60岁以后快速上升，在85岁及以上年龄组达到峰值。城市前列腺癌发病率和死亡率均高于农村。中标发病率和中标死亡率均以东部地区最高，其次是西部地区，中部地区最低（见图5）^[3]。

图5 2016年中国肿瘤登记地区不同地区前列腺癌发病率和死亡率^[3]

前列腺癌本身是预后相对较好，现有的筛检手段也已较为成熟和可靠，我国前列腺癌的生存预后与发达国家还有差距，做好高危人群的筛检工作，早期诊治可显著改善治疗效果及预后，在未来肿瘤防控中应当重点关注。

致谢

感谢辉瑞医学部肿瘤组王莹博士和医学信息部在文章撰写过程中提供材料和文献的帮助。

原创作者 管维

华中科技大学同济医学院附属同济医院 泌尿外科

主任医师

本文原创作者为管维医师，已获得作者授权发布。

备注

本内容仅供医疗卫生专业人士学习使用，不构成实际治疗建议。