血友病的特征是退行性关节损伤，血友病性关节病患者常表现出关节损伤、活动范围缩小、力量和功能下降。而肌筋膜放松疗法旨在减轻疼痛，改善组织活动性和功能性。
那么肌筋膜放松疗法对血友病性关节病患者的安全性和有效性如何？这在一项单盲随机对照试验中得到了验证，该研究中58名成年血友病患者被随机分配到试验组（使用泡沫轴进行肌筋膜放松疗法）或对照组（无任何干预）。使用泡沫轴对下肢进行肌筋膜放松疗法的日常家庭方案持续了八周。主要终点是肌筋膜放松疗法的安全性（每周电话随访）。次要终点是基线时以及第8周、10周时的疼痛强度（视觉模拟量表）、运动范围（测角仪）、功能能力（2分钟步行测试）和肌肉力量（测力计）。
研究结果提示，在研究阶段，试验组的患者均未出现踝关节血肿。踝关节背屈（F[1.75]=10.72；p<0.001）、功能能力（F[1.16]=5.24；p=0.009）和腓肠肌力量（F[2]=26.01；p<0.001）的时间组相互作用均有统计学显著变化。干预后疼痛强度（d=-1.77）、功能能力（d=1.34）和腓肠肌力量（d=0.76）的变化效应大小为中等偏大。
因此，肌筋膜放松疗法是血友病患者的一种安全的物理疗法。肌筋膜放松疗法可以有效补充血友病性关节病患者的预防性药物治疗，改善背屈活动范围、功能能力和腓肠肌力量。
参考文献
Donoso-Úbeda E, et al. Safety and efficacy of myofascial release therapy in the treatment of patients with hemophilic ankle arthropathy. Single-blind randomized clinical trial. Physiother Theory Pract. 2024 Mar 26:1-10.
